그림 6. 나트륨-포도당 공동수송체 2(SGLT2) 억제제가 대식세포 및 T세포 생물학에 미치는 영향.

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다른 염증성 질환에서의 SGLT2 억제제 사용에 대해서도 추가적인 연구가 필요합니다. 점점 더 많은 연구에서 간 염증 질환에서의 SGLT2 억제제 사용을 고려하고 있는데, 이 약물들은 제2형 당뇨병과 간경변증을 동반한 환자에서 내약성이 우수하고[ 142 ], 다른 항당뇨병 약물에 비해 사망률을 감소시키는 것으로 나타났습니다[ 143 ]. 이러한 연구 결과는 MASLD와 같은 질환으로 확장되고 있으며, SGLT2 억제제는 제2형 당뇨병과 간 질환을 동반한 환자에서 지방간과 섬유화를 억제하는 것으로 밝혀졌습니다[ 144 ]. 또한, 간 염증 질환에서 SGLT2 억제의 치료 효과는 T 세포 기능에 대한 면역 조절 효과와 관련이 있습니다. 예를 들어, 엠파글리플로진은 CD8+ T 세포의 활성화를 억제하여 MASH를 완화하는 것으로 나타났습니다[ 145 ]. 흥미롭게도, 병원성 CD8+ T 세포 반응에 대한 이러한 면역억제 효과는 대사 재프로그래밍에 의해 다시 한번 뒷받침되었는데, 케톤 생성 속도의 증가는 β-하이드록시부티르산 생성을 촉진하고, 이는 CD8+ T 세포 활성화의 핵심 결정인자인 인터페론 조절 인자 4(IRF4)를 억제하는 효과를 나타낸다[ 145 ]. 다른 최근 사례로는 SGLT2 억제제를 투여받은 제2형 당뇨병 환자의 통풍 발작 감소[ 146 ]와 카나글리플로진 치료 후 노화 세포의 면역 매개 제거 개선을 통한 병리학적 노화 완화[ 147 ] 등이 있다. SGLT2 억제제의 항염증 효과가 '염증성 노화'에 어떻게 도움이 될 수 있는지에 대한 잠재적 기전 또한 광범위하게 검토되었다[ 148 ]. 전반적으로 이러한 연구 결과는 염증성 질환 치료에서 SGLT2 억제제의 활용 범위가 점점 확대되고 있음을 보여준다.